问题一:乳腺癌术后能吃什么,不能吃什么? 在传统的中医治疗中,讲究生发之物,诸如鸡肉、韭菜等等所谓的“发物”,在西医中,则没有发物一说,患者基于害怕担忧的心理,可能选择宁可信其有,不可信其无的想法,将很多发物都视为禁忌,这样就减少了很多口腹之欲和生活乐趣。而西医的观点认为,乳腺癌的发生与体内雌、孕激素水平有关,所以日常食品挑选中,只要不吃含激素的食品或者药品,比如蜂胶、蜂王浆、避孕药、含激素的美容药品或保健品等就可以了(特别说明:牛奶、蜂蜜和豆浆是可以饮用的)。日常的饮食,只要按照健康的原则来,保证营养均衡,多吃新鲜的当季的蔬菜水果,不吃或少吃腌、熏、煎、炸、烧烤等食品,保证一天的蛋白质摄入(良好的蛋白质来源:鱼、肉、蛋、奶、豆),多喝白开水或绿茶(饮茶应在餐后一小时以后,最好不要吃完饭马上喝茶,影响营养吸收),保持良好规律的生活习惯,坚持散步、跑步等轻体力运动,保持健康乐观积极的心态。问题二:乳腺癌术后如何复查? 按照NCCN指南,乳腺癌患者在综合治疗结束后,2年内每三个月复查一次,2到5年内每半年复查一次,5年后每年复查一次。对于乳腺原位癌患者,可以5年内每半年复查一次。复查的项目一般集中在检查肿瘤标志物、乳腺(彩超或钼靶)、肝脏(彩超或CT)、肺部(X线摄片或CT)、骨头(骨扫描)等,如服用他莫昔芬或托瑞米芬,还需检查妇科彩超,了解有无子宫内膜增厚,如服用来曲唑或依西美坦,还需检查骨密度,了解有无骨质疏松。问题三:乳腺癌术后多久可以淋浴? 患者术后伤口愈合好以后,并且拔除引流管的伤口也愈合良好后(引流管口一般2-3天就可以完全闭合),就可以进行淋浴了。而且现在乳腺癌患者常用的化疗药物静脉通道为静脉输液港,是全程埋植于皮肤下的静脉通路,因此只要手术伤口愈合好(一般在术后半个月到一个月的时间)以后就可以正常淋浴了,术后生活质量高。 而传统的PICC经外周静脉的中心静脉置管术,有一段外露的导管和穿刺点,穿刺部位需要保持干燥,所以不能进行淋浴,需等化疗全部结束后(一般化疗需要4-6个月时间)拔除PICC导管,才能进行淋浴。 备注:皮肤是全身最大的免疫器官,可以把皮肤想象成一把身体的保护伞,对细菌、病毒等都存在一定的抵抗力,伤口愈合良好后,就是建立好了对抵抗微生物和致病菌侵袭的屏障了,因此完整的皮肤,就是保护身体健康的门户。问题四:化疗期间要注意些什么? 化疗会出现一些不良反应,让患者朋友觉得非常难受,但是只要将化疗坚持下去,对于疗效还是有很大作用的。 化疗常见的不良反应有胃肠道反应(恶心、呕吐、腹泻、便秘),骨髓抑制(白细胞、红细胞、血小板降低),脱发,肝功能异常,肾功能异常,口腔黏膜溃疡,皮肤色素沉着,手足综合征等。 对于胃肠道反应,一般发生在化疗1-2天后,可以通过止吐药物应用和饮食调整的办法来缓解。 骨髓抑制是最常见的化疗不良反应之一,也是患者朋友需要警惕的不良反应,白细胞降低达到重度骨髓抑制时,可能出现感染性休克,伴发生命危险,因此在化疗间期应坚持检测血常规(1-2天检测一次血常规),如出现白细胞开始出现下降,应用粒细胞集落刺激因子(升白针),并坚持每天监测血常规,一直到白细胞数目稳定,这样可以避免出现重度骨髓抑制引起的并发症。现在还有长效升白针,比短效升白针应用更方便。 脱发也是常见的不良反应,患者朋友一般在化疗间期将头发剪短,利于护理,同时要使用温和、刺激性小的洗发露,避免对头皮的刺激。在化疗结束后,头发会重新生长,因此,不要有过多的担心。 化疗引起的肝肾功能损害,如果程度较轻,在化疗结束后通过自身恢复,肝肾功能可以回复正常,如果发生的损害较严重,可能需要停止化疗。 口腔溃疡也是化疗后常见的并发症,严重影响生活质量,因此首先要注意预防,注意饮食,避免煎、炸、高温、油腻、坚硬的食品,多吃清淡、容易消化的食物,如出现口腔溃疡,可坚持每日盐水漱口,预防感染。
在经历了一番手术、化疗、放疗等综合治疗之后,您是否觉得总算可以让身体和元气恢复一下了,不用再承受治疗的痛苦和忍耐,生活迎来了新的篇章。的确如此,经历了凤凰涅槃般的磨难,希望各位病友都能获得好的疗效,满怀信心,积极乐观的开始新生活,但是,还有一件非常重要的事情需要坚持——那就是随诊复查。——那乳腺癌治疗以后,为什么还要定期复查呢?因为恶性肿瘤危及健康和生命的原因就在于复发和转移,也是大家担心恐惧的原因。复发是指的原发部位再出现类型相同的癌组织,“原发部位”是指胸壁(乳腺全切术后)或乳腺组织(保乳术后),转移是指的远隔部位出现转移病灶,比如乳腺癌可能出现的远处转移部位:骨、肺、肝等。因此为了及时发现复发或者转移等情况,需要定期进行检查,争取早发现,早治疗,获得最佳的疗效。——那多长时间复查一次呢?目前国内和国外的指南均推荐,第1-2年每3个月复查一次,第3-5年每6个月复查一次,5年以后每年复查一次。这个复查时间安排,是和乳腺癌复发转移的特点相关的,在乳腺癌治疗后的2年内,是复发转移的一个高峰期,因此在第1-2年的时候,次数较频繁,3个月就要复查一次,而5年后相对来讲,复发转移的风险降低了,可以每年复查一次。——那需要查些什么项目呢?刚才提到乳腺癌复查的目的是及时发现病情的进展(复发转移),那么复查的项目也和这有关,包括以下项目:医生查体+乳腺彩超/钼靶+腋窝淋巴结彩超(了解有无复发)肝脏彩超或CT(了解肝脏情况)胸部X线或CT (了解肺部情况)ECT:骨扫描 (了解骨骼情况)脑CT或MRI (了解脑部情况)肿瘤标志物 (了解血液指标)——那每次复查都是一样的吗?我根据个人工作经验,将复查分为小复查和大复查(供参考),乳腺癌的病友在化疗结束后会进行一次全面的大复查,作为基线情况留底,3个月后将进行第1次的小复查:包括彩超、胸片等,连续3次小复查之后,在第4次的复查也就是治疗后一年的时间,这时可以进行一次大复查,包括乳腺钼靶,肝脏、胸部CT,骨ECT,脑MRI,这些检查因为有放射线或费用高等原因,不适合每3个月查一次,因此建议每年查一次。